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威尼斯人棋牌:宫内输血是高难高危操作

时间:2020/10/12 9:29:03  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:李娟是rh阴性血型。妊娠29周超声检查发现胎儿严重水肿、大量腹水,为母体与胎儿Rh血型不相容导致的胎儿异源性溶血、胎儿水肿。历经千辛万苦,9月28日下午,李娟一家来到北京协和医院产前诊断与胎儿医学副教授蒋玉林的门诊。根据我院紧急超声检查结果,专业组判断胎儿贫血严重,但脐静脉未见异...
李娟是rh阴性血型。妊娠29周超声检查发现胎儿严重水肿、大量腹水,为母体与胎儿Rh血型不相容导致的胎儿异源性溶血、胎儿水肿。历经千辛万苦,9月28日下午,李娟一家来到北京协和医院产前诊断与胎儿医学副教授蒋玉林的门诊。根据我院紧急超声检查结果,专业组判断胎儿贫血严重,但脐静脉未见异常搏动。这说明胎儿心脏功能仍处于代偿期,但随时可能发生心力衰竭,胎儿会死在子宫内。
针对这种情况,最常见的治疗方法是对孕妇进行紧急剖宫产,并将新生儿转至NICU。但考虑到她的怀孕年龄只有31周多,没有接受促进胎儿肺成熟的治疗,胎儿严重贫血,心功能濒临衰竭。如果她在这个时候做剖腹产手术,她的孩子很可能活不下来。还有一种方法,就是通过母亲的腹部从胎儿的脐静脉进行宫内输血治疗,使胎儿在宫内度过危险时期,再进行剖宫产到小儿科,这样胎儿就可以有一次机会。
宫内输血是一项困难、高风险的手术。面对危在旦夕的生活,协和人都拿出了奋斗和前进的动力。输血科主任甘佳、主任助理姜欣都表示,无论如何都要为胎儿寻找合适的供体红细胞!9月29日上午,李娟接受了最关键的间接抗人球蛋白试验。下午4点多学科会商制定了行动计划。从孕妇的麻醉计划,胎儿麻醉计划,计算子宫内的肌肉松弛剂的用量,胎儿输血量,使超声指导计划,紧急剖腹产计划,新生的救援计划,什么类型的超声波机器,穿刺针,穿刺架,输血设备,使用输液泵,以及如何包捐赠者红细胞,等等。

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